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たんのうてきしゅつごしょうこうぐん

胆嚢摘出後症候群

症状と特徴

胆石症や胆嚢炎などで胆嚢を切除した後に、腹痛、黄疸、発熱、吐き気、嘔吐、腹部膨満感、下痢、便秘などが続く、または新たに現れる状態を指します。現在では単一の病気というより、胆嚢摘出後に起こるさまざまな消化器症状の総称として扱われます。

原因

胆管内に残った、または新たにできた結石、胆管の狭窄、胆汁の流れの障害、慢性膵炎消化性潰瘍、胃食道逆流症、過敏性腸症候群などが原因となりえます。胆嚢摘出後の胆汁酸による下痢が関与することもあります。検査をしても明確な器質的異常が見つからない場合があります。

治療

血液検査、腹部超音波、CT、MRI/MRCP、必要に応じて内視鏡検査などで原因を調べ、原因に応じて治療します。胆管結石や胆管狭窄があれば、内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)による結石除去・ステント留置などを行うことがあります。胆汁酸性下痢には胆汁酸吸着薬が有効な場合があります。明らかな病変がない場合は、食事内容の調整、症状に応じた薬物療法、ストレスや不安への対応を含む包括的な治療を行います。

関連する病気

この病気に関連する病気

胆石症

たんせきしょう

胆汁の成分が胆嚢や胆管内で結晶化してできる石を胆石といいます。胆嚢にあるものを胆嚢結石、胆管にあるものを総胆管結石などと呼びます。胆石があっても多くの人は無症状です。症状が出る場合は、右上腹部やみぞお

腹部膨満感

ふくぶぼうまんかん

「おなかが張る」「おなかが重い」「ガスが多い」などと感じる状態です。腹部の見た目の膨らみを伴うことも、伴わないこともあります。げっぷ、放屁、腹痛、便秘、下痢、早期満腹感を伴う場合があります。

慢性膵炎

まんせいすいえん

膵臓の持続・反復する炎症により線維化が進み、膵液やインスリンなどをつくる機能が低下する病気です。腹痛、背部痛、食後の痛み、吐き気、体重減少、脂肪便や下痢などの消化吸収障害、糖尿病による口渇・多尿がみら

消化性潰瘍

しょうかせいかいよう

消化性潰瘍は、胃酸やペプシンなどの作用により胃または十二指腸の粘膜が深く欠損する病気で、胃潰瘍と十二指腸潰瘍があります。主な症状はみぞおちの痛み、胃もたれ、悪心、食欲低下などですが、無症状の場合もあり

過敏性腸症候群

かびんせいちょうしょうこうぐん

腹痛または腹部不快感と、下痢、便秘、あるいは両者を交互に繰り返す便通異常が続く一方、検査で潰瘍・がん・炎症などの明らかな器質的病気が認められない病気です。通勤・通学、会議、仕事中などに急な腹痛や便意が