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だいどうみゃくべんきょうさくしょう

大動脈弁狭窄症

症状と特徴

大動脈弁が十分に開かず、左心室から大動脈への血流が妨げられる病気です。無症状のまま心雑音で発見されることもあります。重症化すると、労作時の息切れ、胸痛・狭心症、失神、動悸、心不全などが現れます。症候性の重症大動脈弁狭窄症は生命予後に影響するため、速やかな専門的評価が必要です。

原因

高齢者では、加齢に伴う弁の石灰化・変性が最も多い原因です。先天性二尖弁、大動脈弁の先天異常、リウマチ熱後の弁障害なども原因になります。

治療

軽症から中等症で無症状の場合は、心エコー検査による定期的な経過観察を行います。重症で症状がある場合、または無症状でも左心室機能低下など一定の高リスク所見がある場合は、外科的大動脈弁置換術(SAVR)または経カテーテル大動脈弁植込み術(TAVI)が検討されます。高血圧、心不全不整脈、冠動脈疾患などは個別に治療します。感染性心内膜炎の予防目的の抗菌薬は、通常の歯科治療では原則として全例には用いず、人工弁使用者、感染性心内膜炎の既往者などの高リスク者に限って検討されます。

関連する病気

この病気に関連する病気

狭心症

きょうしんしょう

胸の中央から左胸にかけての圧迫感、締め付けられる感じ、重苦しさ、痛みが典型的です。痛みは左肩・腕、首、あご、背中、みぞおちへ広がることがあります。労作性狭心症では運動、坂道・階段、寒冷、精神的緊張、食

心不全

しんふぜん

心不全は単一の病名ではなく、心臓のポンプ機能や拡張機能の異常により、全身が必要とする血液を十分に送り出せない、または心臓に血液がうっ滞する臨床症候群です。左心不全では息切れ、起坐呼吸、夜間の呼吸困難、

リウマチ熱

りうまちねつ

最初によくみられる症状は発熱と関節痛です。手首、ひじ、膝、足首、肩、股関節などの関節が熱をもち、赤く腫れて痛みます。関節炎は複数の関節を移るように起こることがあります。心臓の弁や心筋、心膜に炎症が起こ

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不整脈

ふせいみゃく

心拍のリズム、速さ、または電気刺激の伝わり方に異常がある状態の総称です。動悸、脈の乱れ、脈が飛ぶ感じ、胸部不快感、息切れ、めまい、失神などが起こることがありますが、無症状の場合もあります。安静時心拍数

感染性心内膜炎

かんせんせいしんないまくえん

心臓の内面を覆う心内膜、特に心臓弁に細菌や真菌が感染して炎症を起こす病気です。発熱、悪寒、倦怠感、寝汗、体重減少、息切れ、動悸、新たな心雑音または心不全症状がみられます。弁にできた感染性の塊(疣贅)が