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しんひだい

心肥大

症状と特徴

心肥大は、主に心室の心筋が厚くなる心筋肥大を指すことが多く、高血圧や弁膜症などに対して心臓が負荷に適応した結果として起こります。心臓全体が大きく見える心拡大とは必ずしも同じ意味ではありません。初期には無症状のこともありますが、進行すると心臓の拡張・収縮機能が低下し、全身倦怠感、運動時の息切れ、動悸、むくみ、胸部圧迫感などの心不全症状や不整脈を生じることがあります。

原因

最も重要な原因の一つは高血圧です。大動脈弁狭窄症など心臓から血液を送り出す際の抵抗が増す病気、肥大型心筋症、運動選手にみられる生理的な心筋肥大、先天性心疾患、心筋症などでも起こります。原因や心肥大の型により、左室肥大、右室肥大、心臓拡大を伴う状態などに分けて評価します。

治療

治療は原因に応じて行います。高血圧では適切な降圧治療、減塩、体重管理、禁煙、糖尿病脂質異常症の管理を行います。大動脈弁狭窄症などの弁膜症では、重症度に応じて外科的弁置換術や経カテーテル大動脈弁置換術(TAVI)などを検討します。肥大型心筋症などでは病型に応じた薬物治療、カテーテル治療、手術、植込み型除細動器などを検討します。運動は一律に禁止するのではなく、原因疾患、心不全の程度、不整脈リスクを踏まえて医師と相談して決めます。失神、胸痛、動悸を伴う場合や、肥大型心筋症などでは激しい競技運動が制限されることがあります。

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しんふぜん

心不全は単一の病名ではなく、心臓のポンプ機能や拡張機能の異常により、全身が必要とする血液を十分に送り出せない、または心臓に血液がうっ滞する臨床症候群です。左心不全では息切れ、起坐呼吸、夜間の呼吸困難、

不整脈

ふせいみゃく

心拍のリズム、速さ、または電気刺激の伝わり方に異常がある状態の総称です。動悸、脈の乱れ、脈が飛ぶ感じ、胸部不快感、息切れ、めまい、失神などが起こることがありますが、無症状の場合もあります。安静時心拍数

大動脈弁狭窄症

だいどうみゃくべんきょうさくしょう

大動脈弁が十分に開かず、左心室から大動脈への血流が妨げられる病気です。無症状のまま心雑音で発見されることもあります。重症化すると、労作時の息切れ、胸痛・狭心症、失神、動悸、心不全などが現れます。症候性

肥大型心筋症

ひだいがたしんきんしょう

心筋、特に左心室や心室中隔が厚くなり、心室が拡張しにくくなる病気です。無症状で健診の心電図異常などから見つかることもあります。息切れ、動悸、胸痛、めまい、失神がみられ、不整脈や心不全を伴うことがありま

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