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がんきんまひによるふくし

眼筋麻痺による複視

症状と特徴

眼球を動かす筋肉またはその神経が障害され、両眼で見ると一つのものが二つに見える両眼性複視が起こります。眼位のずれによる斜視を伴い、見る方向によって複視の程度が変化することがあります。片眼を閉じると複視が消えることが典型です。

原因

目の外傷、腫瘍、炎症のほか、動眼・滑車・外転神経の障害を起こす脳動脈瘤脳卒中脳腫瘍多発性硬化症などの神経疾患が原因となります。糖尿病、高血圧、脂質異常症などに伴う微小血管障害でも起こることがあります。

治療

原因疾患の診断と治療が最優先です。複視に対しては、プリズム眼鏡、片眼遮閉、経過観察などを行うことがあります。麻痺が回復せず眼位ずれが安定した場合には、斜視手術やボツリヌス毒素治療が検討されることがあります。

関連する病気

この病気に関連する病気

斜視

しゃし

両眼が同じ方向を向かず、片方の目が内側、外側、上方または下方にずれる状態です。常にずれる場合と、ときどきずれる場合があります。小児では、両眼で立体的に見る機能の発達が妨げられ、片眼の弱視につながること

脳動脈瘤

のうどうみゃくりゅう

未破裂脳動脈瘤の多くは無症状で、MRIやCTなどで偶然発見されます。大きくなった動脈瘤が周囲の神経を圧迫すると、眼瞼下垂、物が二重に見える、瞳孔の左右差、顔面痛などが起こることがあります。破裂すると、

脳卒中

のうそっちゅう

脳卒中は、脳の血管が詰まる脳梗塞、脳内の血管が破れる脳出血、脳動脈瘤などの破裂によるくも膜下出血を含む脳血管疾患です。顔のゆがみ、片側の手足や顔の麻痺・しびれ、言葉が出ない・ろれつが回らない、急な視野

脳腫瘍

のうしゅよう

頭蓋内に発生する腫瘍を広く頭蓋内腫瘍といい、脳実質以外に髄膜、下垂体、脳神経などから生じる腫瘍も含まれます。腫瘍の部位と大きさにより、頭痛、吐き気・嘔吐、けいれん発作、手足の麻痺やしびれ、視野・視力障

多発性硬化症

たはつせいこうかしょう

中枢神経(脳、脊髄、視神経)に複数の脱髄病変が生じる病気です。片目の視力低下や眼球運動時の痛みを伴う視神経炎、複視、眼振、手足のしびれ、感覚低下、筋力低下、動かしにくさ、ふらつき、歩行障害、疲労、排尿

糖尿病

とうにょうびょう

糖尿病は初期には症状がないことが多く、健康診断などで発見されます。高血糖が進むと、口渇、多飲、多尿、夜間頻尿、食欲の変化、だるさ、疲れやすさ、体重減少、皮膚のかゆみ、感染症にかかりやすい、傷が治りにく

脂質異常症

ししついじょうしょう

脂質異常症は多くの場合、自覚症状がありません。しかし、長期間放置すると動脈硬化が進み、狭心症・心筋梗塞、脳梗塞、末梢動脈疾患などの原因になります。著しい高トリグリセリド血症では急性膵炎を起こすことがあ

斜視

しゃし

両眼が同じ方向を向かず、片方の目が内側、外側、上方または下方にずれる状態です。常にずれる場合と、ときどきずれる場合があります。小児では、両眼で立体的に見る機能の発達が妨げられ、片眼の弱視につながること