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きしつせいしんびょう

器質精神病

症状と特徴

「器質精神病」は現在ではやや古い包括的な用語で、脳の病気・損傷・変性などに関連して生じる精神症状や認知機能障害を指します。うつ状態、不安、無気力、性格・行動の変化、幻覚・妄想、せん妄、認知症状などが現れます。パーキンソン病、進行性核上性麻痺、ハンチントン病、認知症、脳血管障害、脳腫瘍頭部外傷てんかんなどでみられることがあります。パーキンソン病では動作緩慢や振戦、進行性核上性麻痺では眼球運動障害と転倒、ハンチントン病では不随意運動など、それぞれの神経症状を伴うことがあります。

原因

脳の変性疾患、脳血管障害、脳腫瘍、感染症、炎症、外傷、てんかん、薬物・物質の影響など、脳機能に影響する多様な病気や状態が原因になります。

治療

原因疾患の診断と治療を行い、精神症状・認知症状に対して非薬物的支援と必要最小限の薬物療法を組み合わせます。薬の選択は原因疾患によって異なり、例えばパーキンソン病レビー小体型認知症では一部の抗精神病薬で運動症状が悪化することがあるため、専門医による慎重な判断が必要です。生活支援、リハビリテーション、家族・介護者への支援も重要です。

関連する病気

この病気に関連する病気

認知症

にんちしょう

認知症は、いったん発達した認知機能が脳の病気などによって低下し、日常生活や社会生活に支障が生じる状態です。加齢による軽い物忘れとは異なり、経験した出来事自体を忘れる、新しいことを覚えにくい、同じ質問を

パーキンソン病

ぱーきんそんびょう

多くは中高年以降に発症し、ゆっくり進行します。主な運動症状は、安静時振戦(じっとしているときのふるえ)、筋固縮(筋肉のこわばり)、動作緩慢・無動、姿勢保持障害です。症状は片側から始まることが多く、歩幅

ハンチントン病

はんちんとんびょう

多くは成人期に発症し、顔、手足、体幹に、踊るような不規則で予測しにくい不随意運動(舞踏運動)が現れます。進行すると、歩行、会話、食事、仕事などの日常生活が難しくなります。運動症状のほか、注意・判断・計

脳腫瘍

のうしゅよう

頭蓋内に発生する腫瘍を広く頭蓋内腫瘍といい、脳実質以外に髄膜、下垂体、脳神経などから生じる腫瘍も含まれます。腫瘍の部位と大きさにより、頭痛、吐き気・嘔吐、けいれん発作、手足の麻痺やしびれ、視野・視力障

頭部外傷

とうぶがいしょう

転落・転倒、交通事故、スポーツ中の衝突などで頭部に外力が加わり、頭皮の傷、頭蓋骨骨折、脳震盪、脳挫傷、頭蓋内出血などを起こすことがあります。意識障害、頭痛、嘔吐、けいれん、麻痺、瞳孔の左右差などは重症

てんかん

てんかん

てんかんは、脳の神経細胞の一時的な過剰な電気活動によって、発作を繰り返す脳の病気です。発作は焦点起始発作(以前の部分発作)と全般起始発作などに分類されます。焦点起始発作では、からだの片側の一部がけいれ

脳腫瘍

のうしゅよう

頭蓋内に発生する腫瘍を広く頭蓋内腫瘍といい、脳実質以外に髄膜、下垂体、脳神経などから生じる腫瘍も含まれます。腫瘍の部位と大きさにより、頭痛、吐き気・嘔吐、けいれん発作、手足の麻痺やしびれ、視野・視力障

てんかん

てんかん

てんかんは、脳の神経細胞の一時的な過剰な電気活動によって、発作を繰り返す脳の病気です。発作は焦点起始発作(以前の部分発作)と全般起始発作などに分類されます。焦点起始発作では、からだの片側の一部がけいれ

認知症

にんちしょう

認知症は、いったん発達した認知機能が脳の病気などによって低下し、日常生活や社会生活に支障が生じる状態です。加齢による軽い物忘れとは異なり、経験した出来事自体を忘れる、新しいことを覚えにくい、同じ質問を

パーキンソン病

ぱーきんそんびょう

多くは中高年以降に発症し、ゆっくり進行します。主な運動症状は、安静時振戦(じっとしているときのふるえ)、筋固縮(筋肉のこわばり)、動作緩慢・無動、姿勢保持障害です。症状は片側から始まることが多く、歩幅

レビー小体型認知症

れびーしょうたいがたにんちしょう

レビー小体型認知症(DLB)は、認知機能の低下に加え、注意力や覚醒度が時間帯・日によって大きく変動する認知機能の変動、具体的で繰り返す幻視、動作が遅い・筋肉がこわばる・歩幅が小さい・転びやすいなどのパ