骨軟化症

骨のコラーゲン基質（類骨）にカルシウムやリンなどのミネラルが十分に沈着せず、骨が軟らかくなる病気です。小児ではくる病と呼ばれます。骨痛、筋力低下、歩行障害、骨折や骨変形がみられることがあります。

骨の石灰化にはカルシウム、リン、ビタミンDが必要であり、これらの不足や代謝異常で起こります。ビタミンD不足、日光曝露不足、胃切除後や腸疾患などによる吸収障害、慢性腎臓病・肝疾患、薬剤、リンの喪失を伴う病気などが原因になります。胃切除後だけが原因ではありません。

血液中のカルシウム、リン、アルカリホスファターゼ、25-hydroxyビタミンD、腎機能などを調べ、原因に応じて治療します。栄養性のビタミンD不足では、一般にビタミンD製剤（コレカルシフェロールなど）と必要に応じたカルシウム補充、食事改善、適度な日光曝露を行います。慢性腎臓病などでビタミンDの活性化障害がある場合には、活性型ビタミンD製剤などを用いることがあります。低リン血症が原因の場合は、原因疾患の治療やリン補充を行います。治療中は高カルシウム血症、高リン血症などを避けるため、定期的な血液検査が必要です。