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こうとりぐりせりどけっしょう

高トリグリセリド血症

内科

症状と特徴

多くは自覚症状がありません。トリグリセリド（中性脂肪）は、食事由来の脂肪や肝臓で合成された脂肪からなり、エネルギー源として使われ、余剰分は脂肪組織に蓄えられます。高トリグリセリド血症は低HDLコレステロール血症、小型で動脈硬化を起こしやすいLDL粒子の増加などと関連し、動脈硬化性疾患のリスクを高めます。特に著しい高値では急性膵炎のリスクが上がります。

原因

食べ過ぎ、肥満、糖質・甘味飲料の過剰摂取、飲酒、運動不足が主な要因です。糖尿病、甲状腺機能低下症、慢性腎臓病・ネフローゼ症候群、妊娠、薬剤、遺伝的素因などが関与することもあります。採血前の食事の影響を受けやすいため、必要に応じて空腹時採血で再評価します。

治療

体重管理、運動、飲酒制限または禁酒、糖類・果糖を多く含む飲料や菓子、精製炭水化物の過剰摂取を減らすことが基本です。糖尿病などの原因疾患を適切に治療します。著しい高値では、急性膵炎を防ぐ目的で、脂質を大きく制限した食事、禁酒、血糖管理を行い、フィブラート系薬または選択的PPARαモジュレーター、ω3脂肪酸製剤などを使用することがあります。LDLコレステロール高値や心血管リスクがある場合は、スタチンを含めた治療も検討されます。

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黄色腫

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