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おうしょくしゅ

黄色腫

症状と特徴

皮膚や腱に黄色から黄褐色の盛り上がり、しこり、平らな斑ができます。高LDLコレステロール血症では肘・膝・手指などの関節周囲のしこりや、アキレス腱の肥厚がみられることがあります。高トリグリセリド血症では小さな黄色の発疹が多発することがあります。まぶたの黄色く平らな病変(眼瞼黄色腫)は、血中脂質が正常でもみられます。

原因

血液中のコレステロールや中性脂肪が増加し、脂質を取り込んだ細胞が皮膚や腱に蓄積して生じます。家族性高コレステロール血症、糖尿病甲状腺機能低下症、腎疾患、胆汁うっ滞性疾患などが背景となることがあります。

治療

脂質異常症や背景疾患を評価し、食事・運動、体重管理、禁煙などの生活改善と、必要に応じてスタチンなどの薬物療法を行います。特に著しい高トリグリセリド血症では急性膵炎予防のため速やかな治療が必要です。皮膚病変は脂質管理で改善することがありますが、残る場合には切除、レーザー、電気焼灼などが検討されます。

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