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しょうにすいとうしょう

小児水頭症

症状と特徴

乳児期までに発症する水頭症では、頭囲が急速に大きくなる、大泉門が張る、頭皮の静脈が目立つ、眼球が下方を向く落陽現象、不機嫌、哺乳不良、眠りがちなどがみられます。年長児では、頭痛、特に朝方の頭痛、嘔吐、複視などの視覚障害、歩行障害、手足の麻痺、けいれん、意識障害などが現れることがあります。髄液の貯留による頭蓋内圧上昇が進むと、脳機能に影響するおそれがあります。

原因

脳室やくも膜下腔を循環する髄液について、流れが妨げられる、吸収が低下する、まれに産生が過剰になることにより髄液がたまり、脳室が拡大して脳を圧迫する状態です。原因には、先天性の脳・脊髄・血管の異常、早産児の脳室内出血、髄膜炎脳腫瘍頭部外傷脳出血などがあります。乳児では頭蓋骨の縫合がまだ閉じていないため、頭囲が大きくなることがあります。

治療

原因や病型に応じて治療します。代表的な治療は、脳室から腹腔などへ髄液を流すシャント術です。閉塞性水頭症などでは、内視鏡的第三脳室底開窓術(ETV)が適することがあり、乳児などでは脈絡叢焼灼術を併用する場合もあります。脳腫瘍、感染、出血などが原因であれば、その原因疾患の治療も行います。シャント感染、閉塞、過剰排液などの合併症がありうるため、術後も長期の経過観察が必要です。

関連する病気

この病気に関連する病気

水頭症

すいとうしょう

水頭症は、脳脊髄液の循環・吸収の障害などによって脳室が拡大し、脳が圧迫されてさまざまな症状を起こす状態です。 乳児では頭囲が急速に大きくなる、大泉門が膨らむ・閉じにくい、頭皮の静脈が目立つ、眠りがち、

早産

そうざん

早産は、日本では原則として妊娠22週0日から36週6日までの分娩をいいます。下腹部の規則的な痛みや張り、腰痛、骨盤の圧迫感、性器出血、茶色いおりもの、水っぽいおりもの、前期破水などが徴候となります。子

髄膜炎

ずいまくえん

脳と脊髄を包む髄膜に炎症が起こる病気です。発熱、悪寒、激しい頭痛、吐き気・嘔吐、首を前に曲げにくい項部硬直が代表的です。光をまぶしく感じる、意識がぼんやりする、けいれんなどを伴うことがあります。乳幼児

脳腫瘍

のうしゅよう

頭蓋内に発生する腫瘍を広く頭蓋内腫瘍といい、脳実質以外に髄膜、下垂体、脳神経などから生じる腫瘍も含まれます。腫瘍の部位と大きさにより、頭痛、吐き気・嘔吐、けいれん発作、手足の麻痺やしびれ、視野・視力障

頭部外傷

とうぶがいしょう

転落・転倒、交通事故、スポーツ中の衝突などで頭部に外力が加わり、頭皮の傷、頭蓋骨骨折、脳震盪、脳挫傷、頭蓋内出血などを起こすことがあります。意識障害、頭痛、嘔吐、けいれん、麻痺、瞳孔の左右差などは重症

脳出血

のうしゅっけつ

前触れなく、突然、手足の動きが悪くなる、片側の顔や手足が麻痺する、ろれつが回らない、口角が下がる、激しい頭痛、めまい、吐き気・嘔吐、意識障害などが起こります。重症では大きないびきのような呼吸、昏睡、呼

水頭症

すいとうしょう

水頭症は、脳脊髄液の循環・吸収の障害などによって脳室が拡大し、脳が圧迫されてさまざまな症状を起こす状態です。 乳児では頭囲が急速に大きくなる、大泉門が膨らむ・閉じにくい、頭皮の静脈が目立つ、眠りがち、

脳腫瘍

のうしゅよう

頭蓋内に発生する腫瘍を広く頭蓋内腫瘍といい、脳実質以外に髄膜、下垂体、脳神経などから生じる腫瘍も含まれます。腫瘍の部位と大きさにより、頭痛、吐き気・嘔吐、けいれん発作、手足の麻痺やしびれ、視野・視力障