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ていかんきしょうこうぐん

低換気症候群

症状と特徴

換気が不足して血液中の二酸化炭素が増加し、酸素が低下することがあります。息苦しさ、頭痛、睡眠の質の低下、日中の眠気、集中力低下、起床時頭痛、疲労感などがみられます。重症化すると意識障害、右心不全肺高血圧症を起こすことがあります。

原因

低換気は、肥満低換気症候群、睡眠時無呼吸症候群、慢性閉塞性肺疾患などの肺疾患、神経筋疾患、胸郭の変形、薬剤(オピオイド、鎮静薬など)、甲状腺機能低下症、中枢性低換気症候群など、さまざまな原因で起こります。肺に異常がない場合だけでなく、肺・気道・神経・筋肉・胸郭・睡眠中の呼吸障害を含めて原因を調べる必要があります。

治療

原因に応じた治療を行います。肥満低換気症候群では減量支援に加え、睡眠中の持続陽圧呼吸療法(CPAP)または非侵襲的陽圧換気療法(NIV)が用いられます。神経筋疾患や中枢性低換気などではNIVが必要となることがあります。睡眠時無呼吸症候群、肺疾患、内分泌疾患、薬剤性の場合は、それぞれの原因を治療・調整します。酸素投与のみでは二酸化炭素貯留を悪化させることがあるため、特に慢性高二酸化炭素血症では医療者の管理下で使用します。急性の呼吸不全では入院のうえNIVまたは気管挿管・人工呼吸管理が必要になることがあります。

関連する病気

この病気に関連する病気

心不全

しんふぜん

心不全は単一の病名ではなく、心臓のポンプ機能や拡張機能の異常により、全身が必要とする血液を十分に送り出せない、または心臓に血液がうっ滞する臨床症候群です。左心不全では息切れ、起坐呼吸、夜間の呼吸困難、

肺高血圧症

はいこうけつあつしょう

初期には動作時の息切れ、疲労感、動悸などがみられます。進行すると胸痛、めまい、失神、むくみ、腹部膨満などが現れ、右心不全に至ることがあります。症状は非特異的で、喘息、心不全、貧血などと区別が必要です。

睡眠時無呼吸症候群

すいみんじむこきゅうしょうこうぐん

睡眠中に呼吸が止まる、または浅くなることで、睡眠が分断され、日中の強い眠気、熟睡感の欠如、疲れやすさ、集中力・記憶力の低下、起床時の頭痛などが起こります。大きないびき、いびきが途中で止まり、あえぐよう

甲状腺機能低下症

こうじょうせんきのうていかしょう

甲状腺ホルモンが不足して全身の働きが低下する状態です。だるさ、気力低下、眠気、動作や思考の鈍さ、寒がり、便秘、皮膚の乾燥、むくみ、体重増加、脱毛、声のかすれ、脈が遅い、筋肉痛、抑うつ症状、月経過多・月

睡眠時無呼吸症候群

すいみんじむこきゅうしょうこうぐん

睡眠中に呼吸が止まる、または浅くなることで、睡眠が分断され、日中の強い眠気、熟睡感の欠如、疲れやすさ、集中力・記憶力の低下、起床時の頭痛などが起こります。大きないびき、いびきが途中で止まり、あえぐよう

呼吸不全

こきゅうふぜん

肺でのガス交換が障害され、血液中の酸素が低下する低酸素血症、二酸化炭素が増加する高二酸化炭素血症、または両方が生じた状態です。息切れ、呼吸困難、頻呼吸、疲労感、頭痛、眠気、不眠、食欲低下、不安、チアノ