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さんせんべんへいさふぜんしょう

三尖弁閉鎖不全症

症状と特徴

三尖弁が十分に閉じず、右心室から右心房へ血液が逆流する病気です。軽症では症状がないこともあります。進行すると右心房・右心室の拡大、心房細動などの不整脈、むくみ、頸静脈の怒張、腹部膨満、肝腫大、食欲低下、息切れなどの右心不全症状が現れます。長期間にわたる高度のうっ血では、うっ血肝、肝線維化・肝硬変に至ることがあります。

原因

最も多いのは、左心系弁膜症、左心不全肺高血圧症などにより右心室や三尖弁輪が拡大して生じる二次性三尖弁逆流です。心房細動に伴う右心房・弁輪の拡大、感染性心内膜炎、先天性三尖弁異常、ペースメーカーなどのリードによる弁障害、外傷なども原因になります。

治療

原因となる心不全肺高血圧症、左心系弁膜症、不整脈などを治療し、うっ血や浮腫には利尿薬を用います。高度の逆流で症状がある場合、右心室拡大・機能低下が進む場合、または左心系弁膜症の手術を行う場合には、三尖弁形成術または弁置換術を検討します。手術リスクが高い一部の患者では、経カテーテル三尖弁治療が選択肢となることがあります。

関連する病気

この病気に関連する病気

心房細動

しんぼうさいどう

心房内で多数の無秩序な電気興奮が起こり、脈が不規則になる不整脈です。動悸、息切れ、疲れやすさ、胸部不快感、めまいなどがみられますが、無症状のこともあります。心房が有効に収縮しないため、左心耳を中心に血

不整脈

ふせいみゃく

心拍のリズム、速さ、または電気刺激の伝わり方に異常がある状態の総称です。動悸、脈の乱れ、脈が飛ぶ感じ、胸部不快感、息切れ、めまい、失神などが起こることがありますが、無症状の場合もあります。安静時心拍数

心不全

しんふぜん

心不全は単一の病名ではなく、心臓のポンプ機能や拡張機能の異常により、全身が必要とする血液を十分に送り出せない、または心臓に血液がうっ滞する臨床症候群です。左心不全では息切れ、起坐呼吸、夜間の呼吸困難、

うっ血肝

うっけつかん

右心不全などによって肝臓から心臓へ戻る静脈血がうっ滞し、肝臓が腫れる状態です。軽い黄疸、右上腹部の圧迫感や痛み、肝腫大、全身や下肢のむくみ、腹水、倦怠感、食欲不振などがみられます。心不全による息切れ、

肝硬変

かんこうへん

肝硬変は、慢性的な肝障害により肝臓の線維化が進み、再生結節と呼ばれる結節が形成されて、肝臓の構造と機能が変化した状態です。肝臓内の血流が悪くなり、門脈圧亢進症や肝機能低下を起こします。 代償性肝硬変

心不全

しんふぜん

心不全は単一の病名ではなく、心臓のポンプ機能や拡張機能の異常により、全身が必要とする血液を十分に送り出せない、または心臓に血液がうっ滞する臨床症候群です。左心不全では息切れ、起坐呼吸、夜間の呼吸困難、

肺高血圧症

はいこうけつあつしょう

初期には動作時の息切れ、疲労感、動悸などがみられます。進行すると胸痛、めまい、失神、むくみ、腹部膨満などが現れ、右心不全に至ることがあります。症状は非特異的で、喘息、心不全、貧血などと区別が必要です。

心房細動

しんぼうさいどう

心房内で多数の無秩序な電気興奮が起こり、脈が不規則になる不整脈です。動悸、息切れ、疲れやすさ、胸部不快感、めまいなどがみられますが、無症状のこともあります。心房が有効に収縮しないため、左心耳を中心に血

感染性心内膜炎

かんせんせいしんないまくえん

心臓の内面を覆う心内膜、特に心臓弁に細菌や真菌が感染して炎症を起こす病気です。発熱、悪寒、倦怠感、寝汗、体重減少、息切れ、動悸、新たな心雑音または心不全症状がみられます。弁にできた感染性の塊(疣贅)が

心不全

しんふぜん

心不全は単一の病名ではなく、心臓のポンプ機能や拡張機能の異常により、全身が必要とする血液を十分に送り出せない、または心臓に血液がうっ滞する臨床症候群です。左心不全では息切れ、起坐呼吸、夜間の呼吸困難、

肺高血圧症

はいこうけつあつしょう

初期には動作時の息切れ、疲労感、動悸などがみられます。進行すると胸痛、めまい、失神、むくみ、腹部膨満などが現れ、右心不全に至ることがあります。症状は非特異的で、喘息、心不全、貧血などと区別が必要です。

不整脈

ふせいみゃく

心拍のリズム、速さ、または電気刺激の伝わり方に異常がある状態の総称です。動悸、脈の乱れ、脈が飛ぶ感じ、胸部不快感、息切れ、めまい、失神などが起こることがありますが、無症状の場合もあります。安静時心拍数