低出生体重児は何科を受診すべきですか？

低出生体重児は小児科を受診してください。

ていしゅっしょうたいじゅうじ

低出生体重児

症状と特徴

出生体重が2,500g未満の児を低出生体重児といいます。1,500g未満は極低出生体重児、1,000g未満は超低出生体重児です。早産や胎児発育不全を伴う場合、呼吸障害、低体温、低血糖、哺乳・嚥下の困難、感染症、黄疸、貧血、脳室内出血、未熟児網膜症などを起こしやすくなります。出生体重や在胎週数がより小さいほど、慢性肺疾患、発達・学習面の課題、脳性麻痺、視覚・聴覚障害などのリスクは高くなりますが、個人差が大きく、多くの子どもは適切な医療と支援のもとで成長します。

原因

主な要因は、妊娠37週0日未満で出生する早産と、胎盤機能不全などによる胎児発育不全です。早産には自然早産、前期破水、母体・胎児の状態のために行う医学的適応による早期分娩などがあります。妊娠高血圧症候群、胎盤の異常、多胎妊娠、母体の喫煙、感染症などが関連することがあります。

治療

状態に応じて新生児集中治療室（NICU）または新生児回復室で、保温、呼吸管理、感染予防、血糖・黄疸・貧血の管理を行います。栄養は可能な限り母乳を用い、飲む力が十分でない場合は経管栄養や静脈栄養を行います。退院は体重だけで決めず、体温を保てること、呼吸が安定していること、必要な栄養を摂取して体重増加が見込めること、家族がケアを行えることなどを総合して判断します。退院後も早産児・低出生体重児のフォローアップを行い、発達、栄養、予防接種、視力・聴力を確認します。