karada.me karada.me

うっけつにゅうとう

うっ血乳頭

症状と特徴

うっ血乳頭は、眼底で視神経乳頭が腫れている状態を指します。初期には視力が保たれ、自覚症状が乏しいことがあります。一過性のかすみや数秒程度の視力低下、暗点、複視などがみられることがあります。頭蓋内圧亢進が進むと、頭痛、吐き気、嘔吐、視野狭窄が現れ、放置すると視神経萎縮による永続的な視力障害に至ることがあります。原因によっては生命に関わります。

原因

主に頭蓋内圧の亢進により起こります。原因には脳腫瘍脳出血脳静脈洞血栓症髄膜炎などの感染症、脳水腫、特発性頭蓋内圧亢進症などがあります。視神経乳頭炎など、見かけが似る病気との区別も必要です。

治療

緊急性を評価したうえで、頭部MRI・CT、必要に応じて血管画像検査や髄液検査などを行い、原因を特定します。治療は原因に応じ、腫瘍・水頭症に対する手術やドレナージ、感染症への抗菌薬などを行います。特発性頭蓋内圧亢進症では、体重管理、アセタゾラミドなどの薬物治療、必要時の外科的治療が検討されます。

関連する病気

この病気に関連する病気

頭蓋内圧亢進

ずがいないあつこうしん

頭蓋骨の内部では脳、血液、脳脊髄液の容積がほぼ一定に保たれています。このため、脳の腫れ、出血、腫瘍、脳脊髄液の増加などによって頭蓋内圧が上がると脳が圧迫されます。 急性の場合には、頭痛、嘔吐、意識障害

視神経萎縮

ししんけいいしゅく

視神経が障害された結果、視神経線維が減少して萎縮した状態です。原因と障害部位に応じて視力低下、視野欠損、色覚異常、視神経乳頭の蒼白化などがみられます。いったん失われた視神経線維は、現在の医療では十分に

脳腫瘍

のうしゅよう

頭蓋内に発生する腫瘍を広く頭蓋内腫瘍といい、脳実質以外に髄膜、下垂体、脳神経などから生じる腫瘍も含まれます。腫瘍の部位と大きさにより、頭痛、吐き気・嘔吐、けいれん発作、手足の麻痺やしびれ、視野・視力障

脳出血

のうしゅっけつ

前触れなく、突然、手足の動きが悪くなる、片側の顔や手足が麻痺する、ろれつが回らない、口角が下がる、激しい頭痛、めまい、吐き気・嘔吐、意識障害などが起こります。重症では大きないびきのような呼吸、昏睡、呼

脳静脈洞血栓症

のうじょうみゃくどうけっせんしょう

頭痛が最も多く、数日から徐々に悪化することも、急に起こることもあります。吐き気・嘔吐、けいれん、視覚異常、意識障害、片麻痺、失語などを伴うことがあります。静脈のうっ滞により頭蓋内圧が上昇し、脳浮腫や静

髄膜炎

ずいまくえん

脳と脊髄を包む髄膜に炎症が起こる病気です。発熱、悪寒、激しい頭痛、吐き気・嘔吐、首を前に曲げにくい項部硬直が代表的です。光をまぶしく感じる、意識がぼんやりする、けいれんなどを伴うことがあります。乳幼児

頭蓋内圧亢進

ずがいないあつこうしん

頭蓋骨の内部では脳、血液、脳脊髄液の容積がほぼ一定に保たれています。このため、脳の腫れ、出血、腫瘍、脳脊髄液の増加などによって頭蓋内圧が上がると脳が圧迫されます。 急性の場合には、頭痛、嘔吐、意識障害

水頭症

すいとうしょう

水頭症は、脳脊髄液の循環・吸収の障害などによって脳室が拡大し、脳が圧迫されてさまざまな症状を起こす状態です。 乳児では頭囲が急速に大きくなる、大泉門が膨らむ・閉じにくい、頭皮の静脈が目立つ、眠りがち、

頭蓋内圧亢進

ずがいないあつこうしん

頭蓋骨の内部では脳、血液、脳脊髄液の容積がほぼ一定に保たれています。このため、脳の腫れ、出血、腫瘍、脳脊髄液の増加などによって頭蓋内圧が上がると脳が圧迫されます。 急性の場合には、頭痛、嘔吐、意識障害