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しぇーぐれんしょうこうぐん

シェーグレン症候群

症状と特徴

涙腺や唾液腺などの外分泌腺が障害され、ドライアイ、ドライマウスを主症状とする自己免疫性疾患です。目の乾燥感、異物感、充血、乾性角結膜炎、口やのどの渇き、乾いた食品を飲み込みにくいこと、口内炎、むし歯、口腔カンジダ症、唾液腺の腫れなどが起こります。女性に多く、中年以降に発症することが多い傾向があります。微熱、疲労感、関節痛、レイノー現象、環状紅斑などを伴うことがあり、関節リウマチ全身性エリテマトーデスなど、ほかの膠原病に合併する場合もあります。まれに肺、腎臓、末梢神経、血管などの全身病変を生じます。また、非ホジキンリンパ腫のリスクは一般人口より高いため、持続する腫れ、発熱、体重減少などには注意が必要です。

原因

自己免疫疾患の一つで、免疫系が涙腺・唾液腺などを障害することにより起こります。遺伝的素因、女性ホルモン、感染や環境因子などの関与が考えられていますが、単一の明確な原因は不明です。

治療

乾燥症状には、防腐剤を含まない人工涙液、保湿性点眼薬、眼科での抗炎症点眼薬、口腔の保湿剤や人工唾液を用います。残存する唾液分泌がある場合は、ピロカルピンやセビメリンなどの唾液分泌促進薬が使用されることがあります。こまめな水分摂取、口腔保湿、フッ化物を用いたむし歯予防、定期的な歯科受診が重要です。関節痛などには非ステロイド性抗炎症薬やヒドロキシクロロキンが用いられることがあり、肺・腎・神経・血管炎などの臓器病変には、ステロイド薬、免疫抑制薬、リツキシマブなどを病状に応じて検討します。乾燥症状のみを目的として、全身性ステロイド薬や免疫抑制薬を routinely 使用することは通常ありません。

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ドライアイ

どらいあい

ドライアイは、涙液層の恒常性が失われ、涙液の不安定化、蒸発亢進、涙液分泌低下、眼表面の炎症などによって、目の不快感や視機能の変動を生じる病気です。目の疲れ、乾く感じ、異物感、痛み、かすみ、充血、まぶし

乾性角結膜炎

かんせいかくけつまくえん

乾性角結膜炎は、涙の量や質の異常により角膜・結膜の表面が障害される状態で、現在はドライアイ(涙液層破綻による眼表面疾患)の一部として扱われることが多い病態です。目のごろごろ感、乾燥感、疲れ目、異物感、

口内炎

こうないえん

口内炎は、口腔粘膜に起こる赤み、腫れ、びらん、潰瘍などの総称です。痛み、しみる感じ、食事や会話のしにくさを伴うことがあります。原因や病型により、水疱、発熱、歯肉炎、口臭などを伴う場合があります。

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全身性エリテマトーデス

ぜんしんせいえりてまとーです

全身性エリテマトーデス(SLE)は、皮膚、関節、血液、腎臓、心臓、肺、神経系などに炎症を起こしうる代表的な自己免疫疾患です。女性に多く、特に妊娠可能年齢の女性に多くみられますが、男性や小児・高齢者にも

非ホジキンリンパ腫

ひホジキンリンパしゅ

ホジキンリンパ腫以外の悪性リンパ腫の総称で、多数の病型を含みます。痛みのないリンパ節腫大のほか、発熱、寝汗、体重減少、倦怠感、貧血症状、食欲不振などがみられます。病変が胸部、腹部、骨髄、皮膚、消化管、

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涙腺炎

るいせんえん

上まぶたの耳側にある涙腺に炎症が起こる病気です。上まぶたの外側が赤く腫れ、痛み、圧痛、熱感を生じることがあります。涙腺部にしこりのような腫れを触れることもあります。腫れが強いと、眼球が下方・内側へ押さ

ドライアイ

どらいあい

ドライアイは、涙液層の恒常性が失われ、涙液の不安定化、蒸発亢進、涙液分泌低下、眼表面の炎症などによって、目の不快感や視機能の変動を生じる病気です。目の疲れ、乾く感じ、異物感、痛み、かすみ、充血、まぶし

表層角膜炎

ひょうそうかくまくえん

角膜表面の上皮に傷や炎症が生じた状態です。角膜は感覚神経が豊富なため、強い眼痛、異物感、充血、涙目、まぶしさ、目を開けにくいといった症状が現れます。一時的にかすみや視力低下を伴うこともあります。

乾性角結膜炎

かんせいかくけつまくえん

乾性角結膜炎は、涙の量や質の異常により角膜・結膜の表面が障害される状態で、現在はドライアイ(涙液層破綻による眼表面疾患)の一部として扱われることが多い病態です。目のごろごろ感、乾燥感、疲れ目、異物感、

耳下腺炎

じかせんえん

片側または両側の耳の前から下方にある耳下腺が腫れ、痛みます。流行性耳下腺炎(ムンプス、おたふくかぜ)では、発熱、だるさ、頭痛、耳下腺の腫脹・圧痛を伴うことがあります。反復性耳下腺炎では、耳下腺の腫れを

口腔乾燥症

こうくうかんそうしょう

唾液分泌の低下または口腔乾燥感により、口が乾く、ねばつく、話しにくい、食べ物を噛んだり飲み込んだりしにくい、義歯が安定しない、舌がひび割れて痛むなどの症状が現れます。進行すると、口腔粘膜の発赤、口角炎

原発性胆汁性胆管炎(旧称:原発性胆汁性肝硬変)

げんぱつせいたんじゅうせいたんかんえん

原発性胆汁性胆管炎(PBC)は、主に肝臓内の細い胆管が免疫学的機序によって徐々に障害され、胆汁うっ滞を起こす慢性疾患です。中年以降の女性に多い傾向がありますが、男性にも発症します。 無症状で健診の血

レイノー症候群

れいのーしょうこうぐん

何らかの基礎疾患や薬剤、職業的な振動曝露などによって生じるレイノー現象をレイノー症候群、または二次性レイノー現象と呼びます。一次性レイノー現象と比べ、発症年齢や性別に一定の傾向はなく、左右非対称のこと

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