karada.me karada.me

びしゅっけつ

鼻出血

症状と特徴

鼻からの出血です。鼻中隔前方のキーゼルバッハ部位からの出血が多く、特に小児や若年者では鼻を触る、強く鼻をかむなどをきっかけに起こりやすい部位です。出血が鼻の奥からのどへ流れる場合は、後方からの出血のことがあり、出血量が多くなり得ます。

原因

鼻をいじる、強く鼻をかむ、乾燥、かぜ、アレルギー性鼻炎、外傷、鼻中隔弯曲などによる鼻粘膜の傷や炎症が主な原因です。抗凝固薬・抗血小板薬の使用、血小板減少や血液凝固異常、肝疾患なども出血を長引かせることがあります。高血圧は鼻出血の直接原因とは限りませんが、出血を止まりにくくすることがあります。片側の反復性鼻出血では、まれに鼻副鼻腔の腫瘍などを確認する必要があります。

治療

まず座って少し前かがみになり、口から血を吐き出します。鼻の骨ではなく、やわらかい小鼻の部分を親指と人差し指で強くつまみ、途中で確認せず10〜15分間圧迫します。鼻筋や頬を冷やすことは補助として行えます。仰向けになったり、上を向いたり、鼻にティッシュを深く詰め込んだりしないでください。止血後24時間程度は、強く鼻をかむこと、鼻をほじること、激しい運動、飲酒、熱い入浴を避けます。医療機関では、出血部位の圧迫、焼灼、止血材・バルーンによる止血などを行います。処方された抗凝固薬や抗血小板薬は自己判断で中止せず、処方医または救急医に相談します。

関連する病気

この病気を参照している病気

鼻中隔弯曲症

びちゅうかくわんきょくしょう

鼻腔を左右に分ける鼻中隔が左右どちらかへ曲がる、または突出する状態です。多くの人に程度の差はあるものの、症状がない場合は治療不要です。弯曲が強いと、片側または両側の鼻詰まり、口呼吸、いびき、鼻出血、睡

肝硬変

かんこうへん

肝硬変は、慢性的な肝障害により肝臓の線維化が進み、再生結節と呼ばれる結節が形成されて、肝臓の構造と機能が変化した状態です。肝臓内の血流が悪くなり、門脈圧亢進症や肝機能低下を起こします。 代償性肝硬変

血小板減少性紫斑病

けっしょうばんげんしょうせいしはんびょう

止血に必要な血小板が減少し、皮膚、粘膜、内臓から出血しやすくなる病気です。皮膚の点状出血、紫斑、鼻出血、歯肉出血、月経過多、血尿、消化管出血などがみられます。血小板数が非常に低い場合には、まれに脳出血

播種性血管内凝固症候群(DIC)

はしゅせいけっかんないぎょうこしょうこうぐん

重い基礎疾患により全身の凝固反応が過剰に活性化し、細小血管に微小血栓が多発する状態です。微小血栓による血流障害で、腎臓、肺、脳、肝臓、消化管などに障害が起こり、多臓器不全に至ることがあります。同時に血

ウェゲナー肉芽腫症

うぇげなーにくげしゅしょう

現在は「多発血管炎性肉芽腫症(GPA)」と呼ばれるANCA関連血管炎です。鼻、副鼻腔、耳、中耳、のど・気管などの上気道、肺、腎臓に炎症を起こしやすい病気です。鼻づまり、膿性または血性の鼻汁、鼻出血、副

オムスク出血熱

おむすくしゅっけつねつ

通常3〜8日程度の潜伏期の後、急な発熱、頭痛、筋肉痛、倦怠感、吐き気、咳、結膜充血などが現れる。鼻出血、歯肉出血、皮下出血などを伴うことがある。多くは回復するが、重症例では脱水、低血圧、肺炎、肝機能障

鼻のがん

はなのがん

鼻のがんには鼻腔に生じる鼻腔がんと、副鼻腔に生じる副鼻腔がんがあります。副鼻腔には上顎洞、篩骨洞、前頭洞、蝶形骨洞があります。初期には自覚症状が乏しいことがあります。進行すると、片側性の鼻閉、鼻出血、

上咽頭がん

じょういんとうがん

上咽頭は鼻腔の奥で、軟口蓋・口蓋垂の後上方に位置する部位です。腫瘍が後鼻腔をふさぐと、鼻づまり、鼻水、いびき、鼻出血などが起こります。耳管の開口部付近に広がると、片側の耳閉感、滲出性中耳炎、難聴を生じ

横紋筋肉腫

おうもんきんにくしゅ

横紋筋肉腫は小児に多い悪性軟部腫瘍で、頭頸部、眼窩、泌尿生殖器、四肢、体幹などさまざまな部位に発生します。症状は発生部位によって異なり、急速に大きくなるしこりや腫れとして気づくことがあります。眼の周囲

先天性再生不良性貧血

せんてんせいさいせいふりょうせいひんけつ

先天的な骨髄の異常により、赤血球、白血球、血小板の一部または全部が十分につくられない遺伝性骨髄不全症候群の総称として扱われます。赤血球不足では顔色不良、疲れやすさ、息切れ、動悸などの貧血症状がみられま

フォン・ウィルブランド病

フォン・ウィルブランドびょう

止血に関わるフォン・ウィルブランド因子(VWF)の量または機能の異常により、鼻出血、歯肉出血、皮下出血、月経過多、産後出血、消化管出血、抜歯後・手術後の出血などが起こりやすくなります。一般に、関節内出