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しんぞうべんまくしょう

心臓弁膜症

症状と特徴

心臓には僧帽弁、大動脈弁、三尖弁、肺動脈弁の4つの弁があります。弁に障害が起こる病気の総称が心臓弁膜症です。弁が十分に開かず血流が妨げられる状態を狭窄症、弁が完全に閉じず血液が逆流する状態を閉鎖不全症(逆流症)といいます。両者を同時に伴うことや、複数の弁に病変を伴うこともあります。病状により、無症状、心雑音、動悸、息切れ、易疲労感、むくみ、胸痛、失神、心房細動心不全などがみられます。

原因

先天性の弁異常と後天性の異常があります。後天性の原因には、加齢性・石灰化性変化、リウマチ熱感染性心内膜炎、結合組織疾患、心筋症、虚血性心疾患、心臓の拡大に伴う弁輪拡大などがあります。

治療

定期的な診察と心エコー検査で重症度、心機能、心臓の拡大を評価します。心不全心房細動、血栓塞栓症などがあれば薬物治療を行いますが、薬で弁自体の狭窄や逆流を治すことは通常できません。重症で症状がある場合、または症状がなくても心機能低下など一定の条件を満たす場合には、弁形成術、外科的弁置換術、カテーテル治療(TAVI、経皮的僧帽弁クリップなど、病変により適応が異なる)を検討します。

関連する病気

この病気に関連する病気

心房細動

しんぼうさいどう

心房内で多数の無秩序な電気興奮が起こり、脈が不規則になる不整脈です。動悸、息切れ、疲れやすさ、胸部不快感、めまいなどがみられますが、無症状のこともあります。心房が有効に収縮しないため、左心耳を中心に血

心不全

しんふぜん

心不全は単一の病名ではなく、心臓のポンプ機能や拡張機能の異常により、全身が必要とする血液を十分に送り出せない、または心臓に血液がうっ滞する臨床症候群です。左心不全では息切れ、起坐呼吸、夜間の呼吸困難、

リウマチ熱

りうまちねつ

最初によくみられる症状は発熱と関節痛です。手首、ひじ、膝、足首、肩、股関節などの関節が熱をもち、赤く腫れて痛みます。関節炎は複数の関節を移るように起こることがあります。心臓の弁や心筋、心膜に炎症が起こ

感染性心内膜炎

かんせんせいしんないまくえん

心臓の内面を覆う心内膜、特に心臓弁に細菌や真菌が感染して炎症を起こす病気です。発熱、悪寒、倦怠感、寝汗、体重減少、息切れ、動悸、新たな心雑音または心不全症状がみられます。弁にできた感染性の塊(疣贅)が

虚血性心疾患

きょけつせいしんしっかん

虚血性心疾患は、心筋へ血液を送る冠動脈の狭窄または閉塞により、心筋への酸素供給が不足する病気の総称です。狭心症や心筋梗塞などを含みます。胸部の圧迫感、締め付け感、痛み、息切れ、動悸、冷や汗、吐き気など

心不全

しんふぜん

心不全は単一の病名ではなく、心臓のポンプ機能や拡張機能の異常により、全身が必要とする血液を十分に送り出せない、または心臓に血液がうっ滞する臨床症候群です。左心不全では息切れ、起坐呼吸、夜間の呼吸困難、

心房細動

しんぼうさいどう

心房内で多数の無秩序な電気興奮が起こり、脈が不規則になる不整脈です。動悸、息切れ、疲れやすさ、胸部不快感、めまいなどがみられますが、無症状のこともあります。心房が有効に収縮しないため、左心耳を中心に血

この病気を参照している病気

脳卒中

のうそっちゅう

脳卒中は、脳の血管が詰まる脳梗塞、脳内の血管が破れる脳出血、脳動脈瘤などの破裂によるくも膜下出血を含む脳血管疾患です。顔のゆがみ、片側の手足や顔の麻痺・しびれ、言葉が出ない・ろれつが回らない、急な視野

脳梗塞

のうこうそく

脳梗塞は脳の血管が詰まり、脳組織への血流が途絶えて起こります。主な症状は、突然の片側の顔・手足の麻痺やしびれ、ろれつが回らない、言葉が理解できない・出ない、視野障害、ふらつき、意識障害などです。 動

網膜中心動脈閉塞症

もうまくちゅうしんどうみゃくへいそくしょう

網膜に血液と酸素を送る網膜中心動脈が閉塞し、突然、通常は片眼の視力が著しく低下する、または視野が真っ暗になる病気です。多くは痛みを伴いません。発症前に、一時的に片眼が暗くなる・見えなくなる症状(一過性

心不全

しんふぜん

心不全は単一の病名ではなく、心臓のポンプ機能や拡張機能の異常により、全身が必要とする血液を十分に送り出せない、または心臓に血液がうっ滞する臨床症候群です。左心不全では息切れ、起坐呼吸、夜間の呼吸困難、

慢性心不全

まんせいしんふぜん

心機能の低下または心臓の拡張障害が長期に続く状態です。左心不全では労作時息切れ、呼吸困難、起坐呼吸、夜間の咳や喘鳴、動悸がみられます。右心不全では全身の静脈うっ血により下腿浮腫、体重増加、腹部膨満、食

心臓突然死

しんぞうとつぜんし

心臓突然死は、予期しない心臓の原因による急激な死亡を指します。定義には研究・統計上の差がありますが、目撃された場合には症状出現からおおむね1時間以内の死亡として扱われることがあります。多くは心室細動や

腎梗塞

じんこうそく

腎動脈またはその枝が血栓・塞栓などで閉塞し、腎臓の一部または全部に血液が届かなくなって壊死する病気です。突然の側腹部痛・腰背部痛、腹痛、血尿、発熱、吐き気・嘔吐、高血圧がみられることがあります。症状は

腸間膜動脈閉塞症

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主に上腸間膜動脈が血栓や塞栓で急に閉塞し、小腸の大部分や大腸の一部が虚血に陥る病気です。突然発症する非常に強い腹痛が特徴です。初期には腹部を押したときの所見が比較的軽くても、痛みが強いことがあります。

急性動脈閉塞症

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動脈が急に閉塞して、主に脚への血流が著しく低下または途絶える病気です。急な痛み、皮膚の蒼白、脈拍の消失、しびれ・感覚低下、冷感、筋力低下・麻痺が代表的な所見です。時間の経過とともに筋肉や神経が障害され

モルキオ症候群

モルキオしょうこうぐん

モルキオ症候群はムコ多糖症IV型で、低身長、体幹や頸部が短い、胸郭変形、脊柱後弯・側弯、X脚、扁平足、股関節障害、関節の過可動性などを生じます。環軸椎不安定性などによる頸椎亜脱臼・脊髄圧迫が起こること

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りうまちねつ

最初によくみられる症状は発熱と関節痛です。手首、ひじ、膝、足首、肩、股関節などの関節が熱をもち、赤く腫れて痛みます。関節炎は複数の関節を移るように起こることがあります。心臓の弁や心筋、心膜に炎症が起こ