karada.me karada.me

しんきんえん

心筋炎

症状と特徴

発熱、かぜ様症状、筋肉痛、下痢などの感染症状に続いて、数日から数週間以内に動悸、胸痛、息切れ、強いだるさなどが現れることがあります。症状が軽く自然に回復する場合もありますが、不整脈心不全、失神、心原性ショック、まれに突然死を起こすことがあります。胸痛は急性心筋梗塞と区別が必要なことがあります。

原因

心臓を構成する筋肉である心筋に炎症が起こる病気です。ウイルス感染に関連するものが多く、コクサッキーウイルス、アデノウイルス、パルボウイルスB19、インフルエンザウイルス、SARS-CoV-2などが関与することがあります。ただし、感染後に生じる免疫反応が心筋障害に関与する場合もあります。細菌、真菌、原虫、寄生虫などの感染、自己免疫疾患、薬剤・毒物、放射線、がん免疫療法薬(免疫チェックポイント阻害薬)などが原因となることもあります。

治療

重症度に応じて入院のうえ、心電図、心エコー、血液検査、心臓MRIなどで評価し、安静と心機能の管理を行います。ウイルス性心筋炎に対する一律に有効な抗ウイルス治療は確立されていませんが、原因が特定できる場合には原因に応じた治療を行います。心不全があれば利尿薬、ACE阻害薬・ARB・ARNI、β遮断薬などを状態に応じて使用し、不整脈には薬物治療、カテーテル治療、ペースメーカーや植込み型除細動器が必要となることがあります。ショックや重症心不全では補助循環装置を含む集中治療が必要です。急性期から回復後もしばらくは激しい運動を避け、運動再開は心機能、不整脈、炎症所見を確認して循環器専門医と判断します。

関連する病気

この病気に関連する病気

不整脈

ふせいみゃく

心拍のリズム、速さ、または電気刺激の伝わり方に異常がある状態の総称です。動悸、脈の乱れ、脈が飛ぶ感じ、胸部不快感、息切れ、めまい、失神などが起こることがありますが、無症状の場合もあります。安静時心拍数

心不全

しんふぜん

心不全は単一の病名ではなく、心臓のポンプ機能や拡張機能の異常により、全身が必要とする血液を十分に送り出せない、または心臓に血液がうっ滞する臨床症候群です。左心不全では息切れ、起坐呼吸、夜間の呼吸困難、

急性心筋梗塞

きゅうせいしんきんこうそく

急性心筋梗塞は、心筋梗塞の発症直後から急性期の状態を指します。冠動脈の閉塞部位により障害される心筋の範囲は異なり、左前下行枝の閉塞では左心室前壁に梗塞が生じることがあります。急性期には、心室細動などの

インフルエンザ

いんふるえんざ

インフルエンザは、発熱、悪寒、強い倦怠感、頭痛、筋肉痛、関節痛などの全身症状が比較的急に現れ、その後に咳、のどの痛み、鼻水・鼻詰まりなどの呼吸器症状がみられる急性呼吸器感染症です。吐き気、嘔吐、下痢な

SARS

サーズ/じゅうしょうきゅうせいこきゅうきしょうこうぐん

38℃以上の急な発熱、痰を伴わない咳、息切れ・呼吸困難などがみられます。頭痛、筋肉痛、食欲低下、強い倦怠感、下痢などを伴うことがあります。重症化すると肺炎、低酸素血症、急性呼吸不全を起こすことがありま

がん

がん

がんの症状は発生部位と進行度により異なり、初期には無症状のことも少なくありません。しこり、出血、痛み、長引く咳や声のかすれ、飲み込みにくさ、便通・排尿の変化、治らない皮膚病変、原因不明の体重減少や強い

心不全

しんふぜん

心不全は単一の病名ではなく、心臓のポンプ機能や拡張機能の異常により、全身が必要とする血液を十分に送り出せない、または心臓に血液がうっ滞する臨床症候群です。左心不全では息切れ、起坐呼吸、夜間の呼吸困難、

不整脈

ふせいみゃく

心拍のリズム、速さ、または電気刺激の伝わり方に異常がある状態の総称です。動悸、脈の乱れ、脈が飛ぶ感じ、胸部不快感、息切れ、めまい、失神などが起こることがありますが、無症状の場合もあります。安静時心拍数

この病気を参照している病気

房室ブロック

ぼうしつぶろっく

心房から心室へ電気刺激を伝える房室結節、ヒス束、脚・プルキンエ線維のいずれかで伝導が遅れたり途絶えたりする状態です。Ⅰ度房室ブロックは伝導が遅れるのみで、通常は無症状です。Ⅱ度房室ブロックでは一部の電

洞不全症候群

どうふぜんしょうこうぐん

心筋を動かす電気信号は洞結節でつくられます。洞結節の機能低下、または洞結節から心房への電気伝導障害により、脈が十分につくられなくなる状態です。通常は徐脈となり脈拍が遅くなります。無症状のこともあります

心不全

しんふぜん

心不全は単一の病名ではなく、心臓のポンプ機能や拡張機能の異常により、全身が必要とする血液を十分に送り出せない、または心臓に血液がうっ滞する臨床症候群です。左心不全では息切れ、起坐呼吸、夜間の呼吸困難、

心臓突然死

しんぞうとつぜんし

心臓突然死は、予期しない心臓の原因による急激な死亡を指します。定義には研究・統計上の差がありますが、目撃された場合には症状出現からおおむね1時間以内の死亡として扱われることがあります。多くは心室細動や

特発性心筋症

とくはつせいしんきんしょう

心筋に異常が生じ、心臓の構造または機能に障害を来す病気の総称です。病型により、無症状から、息切れ、動悸、胸痛、めまい・失神、むくみ、心不全、不整脈、血栓塞栓症、突然死までさまざまです。主な病型には肥大

拡張型心筋症

かくちょうがたしんきんしょう

主に左心室が拡大し、血液を送り出す収縮機能が低下する心筋症です。無症状の場合もありますが、動悸、息切れ、易疲労感、下腿浮腫などから発見されることがあります。進行すると、安静時や夜間の呼吸困難、心不全、

不整脈原性右室心筋症

ふせいみゃくげんせい うしつしんきんしょう

心室性期外収縮、心室頻拍などの不整脈が現れ、動悸、めまい、失神を起こすことがあります。右心室を中心に、機能低下や形態異常、心筋の線維化・脂肪変性が生じます。進行すると心不全や心停止・突然死の原因となる

ワイル病

わいるびょう

レプトスピラ症のうち、黄疸、腎障害、出血傾向などを伴う重症型をワイル病といいます。通常は感染後2~30日程度(多くは5~14日程度)で、突然の発熱、悪寒、頭痛、強い筋肉痛(とくにふくらはぎ)、結膜充血

全身性エリテマトーデス

ぜんしんせいえりてまとーです

全身性エリテマトーデス(SLE)は、皮膚、関節、血液、腎臓、心臓、肺、神経系などに炎症を起こしうる代表的な自己免疫疾患です。女性に多く、特に妊娠可能年齢の女性に多くみられますが、男性や小児・高齢者にも

回帰熱

かいきねつ

ボレリアによる感染症で、発熱期と無熱期を繰り返すことが特徴である。潜伏期には幅があるが、数日〜2週間程度の後に、急な悪寒、高熱、頭痛、筋肉痛、関節痛、倦怠感、吐き気、腹痛、発疹などが現れる。発熱は数日

オウム病

おうむびょう

通常5〜14日、長い場合は約3週間の潜伏期後、発熱、悪寒、頭痛、筋肉痛、強いだるさ、食欲不振、乾いたせきなどが現れます。肺炎、肝炎、心筋炎、脳炎などを伴うことがあり、まれに急速に重症化することがありま

手足口病

てあしくちびょう

口の中、手のひら、足の裏などに小さな水疱性発疹が現れる感染症です。膝、臀部、肘、手足の甲などにも発疹が出ることがあります。口内の水疱が破れて潰瘍になると痛み、食事や水分がとりにくくなります。発熱、のど

ジフテリア

じふてりあ

のどの痛み、だるさ、発熱、のどの発赤・腫れなどで始まります。吐き気、嘔吐、頭痛を伴うこともあります。のどに灰白色で厚く、はがれにくい膜(偽膜)ができ、無理にはがすと出血することがあります。首のリンパ節